不清楚24小时尿样如何留取?赶紧收藏这篇攻略!

来源: 青岛静康中医肾脏病医院     日期:2019-09-29 10:50
对于肾病患者来说,很多检查都需要收集24小时尿液,如24小时尿蛋白定量、24小时尿白蛋白定量、肌酐清除率(需24小时尿肌酐)等等。
收集尿液的方法是否正确,会直接影响检查结果,关系到医生对病情的判断。
但因为留尿流程多、比较繁琐,许多患者始终没弄清楚正确方式,特别是初次就诊的患者,今天我们就来系统为大家进行讲解。


 
如何正确收集24小时尿?
正确方式分为收集和记录两个部分。
一、收集
通常采用“去头留尾的方法收集24小时尿液,就是把早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。
从第一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。
把这24个小时内的,每一次所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取10~20ml,拿到医院去化验。
举例:
早上7:00有尿意,排尿丢弃(因为7:00的尿液是之前形成的,所以不要收集),这之后从7:00到第二天的7:00,每一次尿液都要收集起来。
并且,到第二天7:00不管有没有尿意,多少尿量,都应该收集最后一次。


 
二、记录
尿液收集完毕后,应记录尿量。
如果尿桶本身带有刻度,可直接读数;
如果尿桶没有刻度,可采取称重的方式,因为尿液的密度与水的密度接近,1g≈1ml。
 
收集24小时尿时有哪些注意事项?
一、收集了多余尿量
留24小时尿样最常出现的问题就是收集了多余尿量。
主要是医生没有向患者或家属讲清楚规范的留尿方法,比如只是简单地说“今天早上7点到明天早上7点的尿”。
于是不少患者就把两个7点的尿都留下了,但第一次收集的7点尿液,其实是7点之前产生的,如果留下这个样本,便会超过24小时。
正确的做法是头一天早上7点的尿要排掉,让膀胱是空的,从这个时间起,肾脏不断产尿并储存在膀胱内,假如到上午9点排尿,这是7点到9点这两个小时产生的尿。
以此类推,直到第二天早上7点,无论是否有尿意,都要排空膀胱,把尿搜集到洁净的容器里,这才是完整的24小时尿液标本。
二、忘记留尿
有些患者在排大便时忘了接住尿,或者外出时忙起来忘记了留尿的事,会导致部分尿液未被留下。
建议需要留24小时尿样的患者,在留尿当天尽可能不要外出,如果必须要外出也要带好留尿的容器。


 
三、饮食运动等的干扰
因为人体蛋白尿的排泄受饮食、运动等因素的影响,所以留尿期间要注意控制这些因素。
有些患者为了留尿会在当天特意多饮水,这完全没有必要,患者只需要正常饮食即可,不需要特意多喝水,更不需要刻意多吃或少吃含蛋白质等的食物。
留取尿样当天不要进行剧烈运动,如跑步、打篮球、踢足球等。
降压药物等可照常服用。
如果有发热、腹泻等情况,建议等这些情况消失后再留尿。
四、污染问题
合适的容器非常关键,建议选用具有一定抗酸性、耐腐蚀、易清洗、有盖子的广口容器来储存尿液。
留取尿样的前一天清水冲刷干净并控干备用。
女性患者要避开月经期,如果白带较多,建议留取尿样当天每次排尿前适当清洗会阴部,但是不要只接中段尿。


 
五、是否加防腐剂
如果患者留24小时尿样只是化验尿蛋白定量或者尿钠定量,则没有必要加防腐剂。
但是建议把储存尿标本的容器放置在阴凉处,如果室内室外温度都很高,不放心的话,可以把尿标本放置在冰箱里冷藏。
如果患者要化验24小时尿样的有形成分或者特殊的某些激素或代谢产物,应该根据化验项目的不同,选择不同的防腐剂来防止这些物质分解。


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