《人世间》主角之一因急性肾衰自杀,其实急性肾衰≠尿毒症,能治愈!

来源: 青岛静康中医肾脏病医院     日期:2022-03-03 10:41
  最近热播的电视剧《人世间》迎来大结局,它是根据梁晓声同名小说改编,由《人民的名义》的导演李路执导,更有一众中青代戏骨加盟,制作精良,是眼下这个档期里,最不容错过的国民大剧。
 
  在播出的剧集中,“六小君子”之一的孙赶超,多年来一直与妻子辛苦支撑整个家,就在儿子考上大学,生活即将看到曙光之际,却出现重大变故。
 
  孙赶超被确诊急性肾衰竭,剧中将其解释为尿毒症,因为每次透析治疗都需要花不少钱,为了不拖累家庭,他竟然选择了卧轨自杀。
 
  (剧照)
 
  也许戏剧是为了突出其矛盾性,体现底层人民生活的不易之处,情节需要才这样处理。
 
  但其实急性肾衰竭没有那么严重,甚至可以治愈!
 
  急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
 
  一般情况下,急性肾衰竭经过及时积极的治疗,肾功能是可以恢复正常的。
 
  从专业角度讲,总的治疗原则是祛除病因,维持水、电解质及酸碱平衡,减轻症状,改善肾功能,防治并发症发生。
 
  从临床表现看,我们知道急性肾衰竭分为三期:
 
  ①少尿期
 
  病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。
 
  严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等,危及患者生命。此期持续几天到几周,持续愈久,预后愈差。
 
  ②多尿期
 
  少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500ml时,即进入多尿期。
 
  此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始,尿量虽增多,但肾脏清除率仍低,体内代谢产物的蓄积仍存在。
 
  约4~5天后,血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。
 
  钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水,应注意多尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1~2周。
 
  ③恢复期
 
  尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。
 

 
  急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能会进展至尿毒症。因此,当被确诊为急性肾衰竭时,及时、积极配合治疗非常重要,切不可掉以轻心!
 

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